《2020抑郁症患者群体调查报告》

时间：2020-05-27 10:33:03来源：青鸾传媒

去年底，我们发布了一篇关于抑郁症现状的数据报告《 2019 中国抑郁症领域蓝皮书》，详细讨论了抑郁症的症状、患者处境、精神心理健康领域的服务现状等问题。

在这份报告的调研数据里，我们发现，抑郁症患者依然面临着疾病教育缺失，病耻感强，治病难等困难。所以我们发起了一项关于抑郁症患者的调查，从确诊前后、治疗过程、康复、自杀等多个维度，深入了解抑郁症患者的真实处境和面临的问题。

此次调查一共回收了 2231 份有效问卷。抑郁症患者、康复者、非抑郁症患者占比分别是52%、36%、12%。本篇报告使用的人群调查样本来自多个心理教育机构和医疗服务平台，仅代表本次调查报告观点。

从本次参与问卷调查的抑郁症患者可以看出，疾病教育缺失，社会支持薄弱，自杀意愿严重的患者仍不在少数。以下是关于调查的详细内容。

1.患者是如何意识到自己可能有抑郁症的？

六成抑郁症患者靠「查资料」完成自我检测。

此次调查的患者里，仅有15%的患者在确诊前能获得专业的支持和帮助，超过六成的患者是通过网上的测试、问答、网友分享获取疾病知识。

抑郁症是一种个体差异性较大的疾病，每个患者都有可能出现不同的症状，如失眠、紧张焦虑、肠胃不适等。且确诊需要专业的精神科医生结合心理量表和生物检测进行诊断。据世界卫生组织最新数据显示，目前我国抑郁症发病率高达5%～6%，而且发病率近年来呈逐年上升趋势。

截至 2017 年底，全国已登记在册的严重精神障碍患者 581 万人。在中国，由于精神健康领域医疗资源不足，抑郁症等精神健康疾病识别率仅有21%。有近八成抑郁症患者没有被“发现”，九成抑郁症患者没有得到专业治疗。

2.什么原因促使患者去医院进行检查？

「身体疼痛」和「有自杀意愿」是促使患者就医的主要原因。除这两点之外，抑郁症的症状包括躯体症状和心理特征。

其中躯体症状有：

食欲减退或增加、睡眠障碍、性欲低下、容易疲劳精力难以恢复、思维活动减缓、言语活动减少、慢性疼痛（头疼、腰疼、背疼等）、口干、恶心呕吐、咽喉不适、胃部灼烧、消化不良、胃肠胀气、便秘、气短、胸部不适。

心理特征则包括：

情绪低落，心情压抑，忧伤，无用感、失望感、绝望感、兴趣减退、感受不到愉快、感到整个人都垮了，力不从心、焦虑、紧张、忧心忡忡、坐立不安。

3.患者首次确诊年纪是？

72%的患者确诊年龄在 25 岁之前，在此次调查中，大部分人的初次确诊时间集中在中学、大学和工作阶段，即青春期开始后出现抑郁情况，这个现象可能体现出当前抑郁症有着向低龄化发展的趋势。

据近几年的调查研究显示，有近 3000 万儿童和青少年曾或正遭受情绪障碍的困扰。青少年抑郁症终身患病率已达15-20%，接近于成人，而有关研究也认为成年期抑郁症在青少年时期已发病。

很多青少年抑郁以食欲减退、疲乏无力、入睡困难等表现为主，常被临床医生误诊为植物神经功能紊乱、浅表性胃炎、神经性头疼等，进行了不必要的检查和治疗，不仅浪费金钱和时间，更加重了患者的思想负担。

青少年抑郁症常见的症状包括烦躁、易怒、悲伤、失眠，甚至可能出现自我伤害、自杀等倾向，因为儿童青少年抑郁的表现除了常见症状外，更容易出现的是一种“易激惹”状态。

4.患者确诊时的心情是怎样的？

抑郁症患者在确诊前通常都对自己的情绪有一定的感知，45%的患者在得到确诊单后的反应都比较“平静”，仅有15.8%的患者表示难以相信自己会是抑郁症。有一部分患者还会出现「解脱了」、「可以名正言顺哭」、「无感」等心理活动。

患者出现的其它心理活动：

1.担心，抑郁症是否能治好，治不好怎么办，家里人怎么想；

2.悲喜交加，确诊的欣慰加得病的难过；

3.麻木，无所谓，没什么感受；

4.意料之中；

5.感到孤独无助、孤立无援。

5.在抑郁症确诊当天或确诊后，患者有哪些记录？

患者发布的社交平台动态：

患者的私人日记：

患者的真实生活片段：

6.确诊前后，患者的生活发生了哪些变化？

近 9 成的患者表示，抑郁症确诊后，他们的生活状态都发生了一定的变化。

「不苛求自己」、「更敏感，难以融入正常人」、「放弃上进，浑浑噩噩」是患者主要出现的三类表现，也有患者表示确诊后经过药物治疗，终于开始感受到生活的美好。

但在调查“身边人的态度变化时”，只有约35%的患者表示在确诊后得到了更好的对待，大部分患者对身边的人持消极态度，认为自己无法被理解。

同时，我们把患者提到的改变做成了词云，「工作」是出现频率最高的词。

大部分患者表示，难以继续工作，生活变得不稳定成为对自己影响最大的事情。这是因为，认知功能障碍广泛存在于抑郁症患者中，特别是执行功能和注意功能障碍。一项纳入 1426 例抑郁患者的抑郁症序贯治疗研究显示，89.6%的患者注意力难以集中，抑郁症会显著降低患者记忆力、注意力等多方面功能。

抑郁症虽然并不影响患者的总体智力水平，却显著降低了患者在多个认知维度的功能，主要表现为执行功能、注意、记忆和信息加工速度等 4 个方面的功能受损。患者通常会这样描述自己的感受："我犹豫不决，难做决定"、"我工作时总是走神"、"我什么都记不住"或者是"反应慢，跟不上别人的思路"。

7.确诊之后，患者最担心的事情是什么？

调查结果显示，「害怕自己会自杀」成为患者最担心的事。此外还有“不被理解”、“害怕复发”、“服药痛苦”、“怕影响家人”等。

在此次调查中，我们也对参与调查的抑郁症患者们进行了自杀心理的相关调查，调查结果如下。

36.7%的患者曾实施过自杀行为，30.5%多次自杀未遂

调查结果数据显示，九成抑郁症患者想过自杀。

对于抑郁症患者为什么会自杀，一般有两个解释。一是曾有研究指出，抑郁症患者的脑区发生了改变，使抑郁症患者决策能力下降，令其行事更加冲动，增加他们的自杀风险。

二是通过大量临床经验得出的结论，想自杀是因为，抑郁症让他们生不如死，太痛苦了，撑不住了，所以想一了百了。

促使受访患者群体想要自杀及实施自杀行为的原因分为以下四方面：

l自身原因

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